大同市云州區(qū)醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是:
(一)擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)貫徹落實(shí)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全區(qū)醫(yī)療保障待遇政策并組織實(shí)施,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)中央、省、市和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。
(四)貫徹落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹落實(shí)省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實(shí)省、市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策。指導(dǎo)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)貫徹落實(shí)省、市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費(fèi)支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),著力解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,著力保障和改善民生。
(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
大同市云州區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
(一)辦公室。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、督查、宣傳等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪(fǎng)、政務(wù)公開(kāi)和國(guó)內(nèi)外合作交流等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休人員工作,指導(dǎo)直屬單位的離退休人員工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨組與區(qū)委的黨務(wù)聯(lián)系,承擔(dān)相關(guān)文稿起草工作,做好黨組會(huì)議和黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí),落實(shí)會(huì)議議定事項(xiàng)及“三重一大”決策事項(xiàng)。
負(fù)責(zé)人:李景峰 聯(lián)系電話(huà):0352-8010307
(二)規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股(內(nèi)審股)。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)工作。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡(jiǎn)政放權(quán),優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程,推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位內(nèi)部審計(jì)工作。
負(fù)責(zé)人:柴建麗 聯(lián)系電話(huà):0352-8010307
(三)待遇保障股。擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。擬訂中央、省、市和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資和待遇政策。
負(fù)責(zé)人:胡日英 聯(lián)系電話(huà):0352-8010307
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理監(jiān)管股。貫徹落實(shí)全省統(tǒng)一制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。擬訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。配合全省、全市開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。配合省、市做好藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。貫徹落實(shí)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
負(fù)責(zé)人:張建瑞 聯(lián)系電話(huà):0352-8010307
負(fù)責(zé)人:劉寬
辦公地址:大同市云州區(qū)大東街14號(hào)
辦公時(shí)間:8:00——12:00 14:30——18:00(法定節(jié)假日除外)
聯(lián)系方式:0352—8010307
劉寬(黨組書(shū)記、局長(zhǎng)):主持全面工作。
胡日英(黨組成員、副局長(zhǎng)):協(xié)助局長(zhǎng)分管全局工作。具體分管:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管、醫(yī)療救助、辦公室、黨務(wù)等;賬務(wù)方面:辦公經(jīng)費(fèi)、能力提升補(bǔ)助資金支出;完成局長(zhǎng)交辦的其他工作。
李建玲(醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人):負(fù)責(zé)醫(yī)保中心全面工作以及醫(yī)保中心業(yè)務(wù)性支出;完成局長(zhǎng)交辦的其他工作。
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